加齢黄斑変性（飛蚊症・白内障）

加齢黄斑変性（かれいおうはんへんせい）とは

加齢黄斑変性は、モノを見る際に最も大切な役割を担う黄斑という部分に新生血管が生えてくるために、物がゆがんで見えたり、視力が低下する病気です。

近年の高齢化や食生活の欧米化を背景に、日本でも患者さんが増えています。
50歳以上の約1.2 %（80人に1人）に見られます。

: 正常の見え方

: 加齢黄斑変性の見え方

加齢黄斑変性になりやすい人

喫煙や肥満、高血圧、他コレステロール血症、太陽光なども、リスクを高めることが報告されています。

加齢黄斑変性のタイプと治療法

萎縮型

頻度は少ないものの難治性のため、ルテインや亜鉛、ビタミンなどが含まれるサプリメントでの予防治療が主となります。

滲出型

滲出型が抗VEGF療法の対象となります。滲出型は異常な血管（脈絡膜新生血管）が脈絡膜から眼内へと侵入し網膜にダメージを与えるタイプです。
急激に失明につながるタイプのため、抗VEGF薬の眼内注射による治療が必要となります。抗VEGF薬には、ルセンティス（ラニビズマブ）、アイリーア2mg（アフリベルセプト）、アイリーア8mg、バビースモ、ベオビュ等があります。加齢黄斑変性の種類や重症度によって回数は異なりますが、通常、複数回の注射を必要とします。

治療１

抗VEGF薬の投与の項目をご覧ください

: 抗VEGF薬の眼内投与

: 加齢黄斑変性を抑えたイメージ

治療 2

抗VEGF薬の効果がとぼしい方には、PDT治療という特殊なレーザー治療を行うことがあります。この場合、川崎医科大学附属病院へ紹介させていただきます。

治療3

高度の出血をきたした症例では、失明予防のために硝子体手術を行うこともあります。

主な検査装置

超広角走査型レーザー検眼鏡（ニコンoptos®デイトナ）

瞳を開かずに、広範囲の眼底を観察することができるため、加齢黄斑変性などの早期発見に役立ちます。お車でお越しの方でも瞳を開くことなく検査できるため、好評です。

光干渉断層計（OCT）（ニデックRS-3000 Advance2）

OCT(光断層干渉計)検査とは、網膜の断層画像を撮影する検査で、最新型機器を導入しています。
これまで見ることができなかった網膜の断層撮影が可能となり、早期の加齢黄斑変性や網膜出血の状態や診断が可能となりました。

散瞳・無散瞳一体型眼底カメラ（コーワX-20α）

眼底撮影および蛍光眼底撮影検査を行う機器です。加齢黄斑変性疾患の診断・範囲・程度など細かな情報を得られ、治療方針を決める手助けとなります。