体内には脈絡膜新生血管の成長を活性化させるVEGF（血管内皮増殖因子）という物質があります。抗VEGF療法は、このVEGFの働きを抑える薬剤を目の中に注射することで新生血管の増殖や成長を抑制する治療法です。

加齢黄斑変性・網膜静脈閉塞症・糖尿病網膜症・強度近視などに行います。

当院では、感染予防に万全を期するため、通常、手術室で行っておりますが、外来で行う場合があります。

糖尿病網膜症

糖尿病網膜症は、長く続く高血糖で目の奥にある網膜の細い血管がいたみ、出血したり詰まったりして起こる病気です。病的な欠陥や網膜のダメージにより、モノを見るために重要な黄斑にむくみ（浮腫）が発生し（糖尿病黄斑浮腫）、視力が低下したり、モノがゆがんで見えたりすることもあります。このむくみにはVEGFという物質が関与しており、この働きを抑えるお薬を目に注射します。

正常	糖尿病黄斑浮腫
抗VEGF薬の眼内投与	糖尿病黄斑浮腫を抑えたイメージ

加齢黄斑変性

加齢性黄斑変性には、委縮型と滲出型の2つの種類があり、滲出型が抗VEGF療法の対象となります。滲出型は異常な血管（脈絡膜新生血管）が脈絡膜から眼内へと侵入し網膜にダメージを与える疾患です。
異常な新生血管のために血液成分が漏れたり血管が破れたりしやすく、その結果、網膜に水膨れ（網膜浮腫）を引き起こしたり、血管が破れ出血となり、視力が低下あしてきます。

滲出型加齢黄斑変性の主な原因物質である血管内皮増殖因子（Vascular endothelial growth factor：VEGF）のはたらきを抑える作用をもつ抗VEGF薬を目の中に注射する治療法です。

現在認可されているものに、ルセンティス（ラニビズマブ）、アイリーア2mg（アフリベルセプト）、アイリーア8mg、バビースモ、ベオビュ等があります。

導入期として、目の中に4週ごとに3回あるいは４回注射します。その後は経過観察を行い、症状によって、注射の間隔を通常、2か月～4か月に一回に調節します。

抗VEGF薬の眼内投与

加齢黄斑変性を抑えたイメージ

網膜静脈閉塞症

眼底の網膜の血管（静脈）がつまることにより、視力や視野が障害される病気を網膜静脈閉塞症といいます。つまった場所により、分枝静脈閉塞症と中心静脈閉塞症などに分類されます。

分枝静脈閉塞症

静脈の枝分かれしている部分が詰まる状態で、網膜に血液中の水分がたまり、むくみ（浮腫）を起こします。網膜の中心部（黄斑）まで進行している場合には視力低下を伴うため、視力を向上させるために抗VEGF薬を眼内に注射します。

中心静脈閉塞症

眼底の血管が全体的につまっている状態で、網膜に血液中の水分がたまり、むくみ（浮腫）を起こします。ほとんどの症例が網膜の中心部（黄斑）にも病変が及び視力低下を伴うため、視力を向上させるために抗VEGF薬を眼内に注射します。

注射の前

注射の後

現在認可されているものに、ルセンティス（ラニビズマブ）、アイリーア2mg（アフリベルセプト）、アイリーア8mg、バビースモ、ベオビュ等があります。

導入期として、目の中に4週ごとに3回あるいは４回注射します。その後は経過観察を行い、症状によって、注射の間隔を通常、2か月～4か月に一回に調節します。

アイリーア8mgの場合

注射スケジュール

アイリーア®8mgは1カ月毎に1回、連続3回治療を行います。その後は、経過観察を行いながら、通常4カ月に1回の治療を続けます。症状により投与間隔を調節する場合もあります。

治療当日のながれ

治療後の注意

• 感染症を防ぐため、抗菌薬を治療後3日間は自宅で点眼します。
• 次の症状が起きた時は、すぐに担当医にご連絡ください。
  • 目の痛みや熱感がある
  • 目やにがでる
  • 充血が悪化する
  • いつもと違うと感じるとき
• 目のごろごろ感を感じることがあります。
  時間がたてば、気にならなくなりますが、続くときには、病院にご連絡ください。
• 目にかゆみや痛みなどの不快感があっても、手でこすらないでください。
• かすんで見えることがあります。回復するまで機械類の操作や自動車などの運転は控えてください。
• 洗顔、入浴、洗髪の開始時期については、担当医の指示に従ってください。