緑内障
緑内障とは
緑内障とは、眼圧により視神経が障害され、視野(見える範囲)が狭くなる病気です。
初期にはほとんど自覚症状がありませんが、40歳以上の20人に1人が緑内障であり、緑内障患者さんの約9割が緑内障と気づかずに生活されているといわれています。
緑内障には閉塞(へいそく)隅角と開放(かいほう)隅角の2種類があります。
視野のイメージ像
閉塞(へいそく)隅角の緑内障
急激に発症し、早期に失明する可能性があるため、予防的レーザー(YAGレーザー)治療や白内障手術を必要とします。
開放(かいほう)隅角の緑内障
緑内障の90%を占め、です。日本で約300万人が罹患している推測されています。自覚症状が出にくく、気づいた時にはすでに中期になっており注意が必要です。
たまたま眼科に来られて見つかることもしばしばです。
主な診療設備
眼底三次元画像解析検査機器(OCT)
RS-3000 Advance2(ニデック社)
OCT(光断層干渉計)検査とは、網膜の断層画像を撮影する検査で、最新型機器を導入しています。
視神経周囲の神経の厚みや目の中心(黄斑部)の神経の厚みを表示でき、早期の緑内障も発見することが可能です。
静的自動視野計
ハンフリーフィールドアナライザーⅢ(カールツァイス社)
目の見える範囲(視野)とその感度を測定する装置です。短時間で正確な測定ができます。主に緑内障の診断・進行具合を見るために使用しますが、網膜色素変性症などの眼底疾患、視神経疾患や下垂体腫瘍などの頭蓋内の診断にも用います。
治療
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まずは点眼により眼圧を下げていきます。
数種類の点眼を組み合わせる場合もあります。 -
レーザー治療(SLT)
点眼治療で十分に眼圧が下がらない場合、レーザーを照射し、眼圧下降を促します。
SLT(選択的レーザー線維柱帯形成術)は副作用の少ない治療です。
1度のレーザー治療で平均3年持続効果が期待できます。また、約8割の方に眼圧下降が見られますが、効果が見られない場合もあります。YAGレーザー手術装置 YC-200S plus(ニデック社) SLTモード
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緑内障手術点眼薬やレーザー治療で眼圧が下がらず、緑内障の進行を抑えられない可能性が高い場合に、眼圧を下げる手術を実施します。
手術は主に2種類あり、当院では下記手術を実施しております。
マイクロフック線維柱帯切開術(眼内法)
目の中の房水の流れを改善するために、線維柱帯を切開する手術で、白内障手術と同時に行うことにより、眼圧下降効果が強くなることが報告されています。白内障手術の時間+数分で終了し、目への負担も少ない方法です。
緑内障手術は日帰りで行っております。
緑内障外来 担当 家木 良彰医師
川崎医科大学にて、緑内障点眼治療を始め、レーザー治療、手術治療も経験豊富です。
難しい緑内障の症例も的確な対応をいたします。
略歴
- 京都大学医学部卒業
- 前・川崎医科大学眼科准教授
資格
- 日本眼科学会認定眼科専門医
毎月1回 月曜日午後
