飛蚊症
飛蚊症(ひぶんしょう)とは
明るい所や白い壁、青空を見つめた時、目の前に虫や糸くずなどの浮遊物がとんでいるように見えることです。
飛蚊(ひぶん)症とは、ものを見ているときに虫のような浮遊物が動いて見える状態のことです。視線を動かしてもなお一緒に移動してくるように感じられる場合もあります。
浮遊物の数や形、大きさはさまざまで、まばたきをしても目をこすっても消えない特徴があり、特に明るい所で気になり、暗いところでは気にならなくなります。
原因
眼球の中の大部分は、硝子体と呼ばれるゼリー状の透明な物質がつまっています。
角膜と水晶体を通して外から入ってきた光は、この硝子体を通過して網膜まで達します。
ところが硝子体に何らかの原因で濁りが生じると、明るいところを見たときにその濁りの影が網膜に映り、眼球の動きとともに揺れ動き、あたかも虫や糸くずなどの浮遊物が飛んでいるように見え、飛蚊(ひぶん)症として自覚されます。この濁りには、生理的な原因によるものと病的な原因によるものがあります。
生理的な原因によるもの
加齢変化
歳をとると硝子体はゼリー状から液状に変化し、硝子体は次第に収縮して網膜から剥がれます(硝子体剥離)。このような変化が飛蚊症の症状となりますが、生理的な現象です。
生理的な硝子体剥離
強度近視
若い人でも強度近視の場合には硝子体剥離が早くから起こりやすく、しばしば飛蚊症が出現します。
病的な原因によるもの
網膜裂孔、網膜剥離
硝子体剥離などで網膜に穴が開いたり(網膜裂孔)、その穴が原因となり網膜が剥がれて浮き上がる(網膜剥離)ことがあります。このような現象が起こると目の前を飛ぶ浮遊物(飛蚊症)の数が急に増加し、放っておくと失明にいたることがあります。
- 網膜裂孔
- 網膜剥離
硝子体出血
糖尿病や高血圧、外傷などにより眼底に出血が起こり、その血液が硝子体に入ると突然、飛蚊症を感じたり、目の前に赤いカーテンを引いたように感じます。出血の量や部位によっては視力が著しく低下します。
ぶどう膜炎
ぶどう膜に細菌やウイルスが進入したり、目のアレルギー反応により炎症が起こると、血管から白血球や滲出物が硝子体に入り込み、飛蚊症を感じます。炎症がひどくなると飛蚊症も増加し、視力が低下します。
診療
広角眼底写真撮影(optos)で目の中を広い範囲で撮影し、原因を調べます。疾患があればその原因の治療を行います。
網膜裂孔、網膜剥離
網膜裂孔の治療は裂孔の周囲をレーザー治療で焼き固め、網膜剥離を予防します。
レーザー治療は通院治療で行えますが、網膜剥離を起こすと手術(日帰り・入院)が必要となります。
- 網膜裂孔のレーザー前
- レーザー後
- 網膜剥離の手術前
- 手術後
硝子体出血
出血が少なければ自然に治ることもありますが、出血が多い場合には硝子体手術を行って外科的に出血や濁りを取り除きます。症状により出血の原因となっている部位にレーザー治療を行うこともあります。
- 硝子体出血の手術前
- 手術後
ぶどう膜炎
炎症を抑えるための内服薬や点眼薬で治療します。
主な診療設備
超広角走査型レーザー検眼鏡(ニコンoptos®デイトナ)
瞳を開かずに、広範囲の眼底を観察することができるため、網膜剥離、糖尿病網膜症、加齢黄斑変性などの早期発見に役立ちます。お車でお越しの方でも瞳を開くことなく検査できるため、好評です。
パターンスキャンレーザー光凝固装置(トプコン PASCAL)
短時間で多数のレーザー照射が行える網膜光凝固装置です。従来のレーザー治療に比べ短時間で短時間に多数のスポット照射が行えるため、痛みも少なく患者様に負担の少ない治療を行うことが可能です。
